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医療機関の方へ ホーム 医療機関の方へ セカンドオピニオン外来のご案内 セカンドオピニオン外来のご案内 がんのセカンドオピニオン--> がん以外の疾患に対するセカンドオピニオン--> セカンドオピニオン外来の目的 セカンドオピニオン外来受診について お受けできない場合 ご相談に必要な資料 ご相談料金（消費税込） セカンドオピニオン外来 お申し込みの流れ がんのセカンドオピニオン 当院は、東京都がん診療連携拠点病院として、「５大がん」（胃がん・肺がん・肝がん・乳がん・大腸がん）および前立腺がんのセカンドオピニオン外来を、以下の診療科にて実施しております。 胃がん：消化器センター 肝がん：消化器センター 大腸がん：消化器センター 肺がん：呼吸器センター 乳がん：乳腺センター 前立腺がん：泌尿器科 上記以外にも多数の専門医が在籍し、セカンドオピニオンが実施可能です。 頭頸部がん：頭頸部腫瘍センター 膵がん：消化器センター 肺高血圧症：肺高血圧症センター 子宮体がん：女性腫瘍センター・婦人科 子宮頸がん：女性腫瘍センター・婦人科 卵巣がん：女性腫瘍センター・婦人科 リンパ腫：悪性リンパ腫・血液腫瘍センター 多発性骨髄腫：悪性リンパ腫・血液腫瘍センター 白血病：悪性リンパ腫・血液腫瘍センター ...など --> がん以外の疾患に対するセカンドオピニオン そのほか、神経内分泌腫瘍NET(カルチノイド)ならびに腫瘍全般に関する病理診断のセカンドオピニオン外来も、病理診断センターにて実施しております。 日本最多の心臓手術の実績を誇る榊原記念病院で多くの弁膜症手術を執刀してきた弁膜症手術の権威、加瀬川均医師が診療する弁膜症専門外来でも積極的にお受けしています。 心臓弁膜症：心臓血管センター 心臓外科 弁膜症専門外来 詳細につきましては、地域医療連携部セカンドオピニオン外来までお問い合わせください。 --> セカンドオピニオン外来の目的 セカンドオピニオン外来は、当院以外の医療機関におかかりの患者様が対象となります。 診断された疾患についての説明やその治療法などについてのお悩みやご質問に対して、患者様の主治医からの情報をもとに、当院の専門医よりご説明やアドバイスをご提供し、今後の治療のご参考にしていただくことを目的としております。そのため、下記の事項についてご注意ください。 治療目的の診察や検査は行いません。 ご相談の内容や結果については、主治医の医師宛に文書にてご報告させていただきます。 完全予約制です。事前のお申し込みが必要です。 セカンドオピニオン外来受診について 患者様ご本人およびご家族が対象です。 ご家族のみでの受診の場合は、患者様ご本人の同意書と運転免許証もしくは旅券（パスポート）などを事前にご提出ください。運転免許証・旅券（パスポート）などをお持ちでない方はお問い合わせください。 お電話にてお申し込みいただき、『セカンドオピニオン外来申込書』と『相談同意書』を郵送にて〈 セカンドオピニオン外来 〉宛にお送り下さい。 セカンドオピニオン外来申込書・相談同意書【PDF】 ※脊椎脊髄センター・整形外科でのセカンドオピニオン外来につきましては、ご家族のみでの受診はお受けしておりません。患者様ご本人の受診が必要です。(ご家族の参加は可能です。) --> お受けできない場合 以下に該当する場合は、お受けできません。ご注意ください。 医療機関・主治医に対する苦情、医療過誤・医療訴訟の目的 医療費・医療給付に関する相談、転医希望などに関するご相談 診療情報提供書・資料などをお持ちいただけない場合 ※当院での治療・検査をご希望の方は、各診療科の外来受診予約をおとりください。 ご相談に必要な資料 充実したセカンドオピニオン外来の実施のため、以下の資料が必要(必須)となります。 現在受診されている主治医の先生へご相談のうえ、ご準備ください。 診療情報提供書：診断・治療の経緯に関する情報 検査結果資料：画像データ・画像レポート・血液検査結果・病理レポートなど入手可能な資料 ※病理診断のセカンドオピニオン外来の場合、病理標本が必須となります。 --> ご相談料金について ご相談料金（消費税込） 30分まで 33,000円 延長料金（10分を超えるごとに） 11,000円 病理診断 初回（60分間） 44,000円 2回目以降（30分間） 22,000円 --> ※心臓弁膜症（弁膜症専門外来）は、初回・２回目以降にかかわらず20分11,000 円（税込）を承ります。--> ※保険適応外のため、全額自費でのご負担となります。 ※上記時間には画像診断、報告書の作成時間を含みます。--> セカンドオピニオン外来 お申し込みの流れ お電話にてお申し込みいただき、『セカンドオピニオン外来申込書』、『相談同意書』に必要事項をご記入のうえ、〈 地域医療連携室 〉宛にご送付下さい。 （診療科によっては事前に資料を送付いただく場合がございます。） ※申込書の相談内容につきましては、詳細を具体的にご記入ください。 ※診療情報提供書・提出資料等について、患者様の主治医にご依頼ください。 ※資料が揃い、患者様側の準備が整う日付をご確認ください。 ■ セカンドオピニオン外来申込書・相談同意書 【PDF】 お送りいただいた申込書・相談同意書の確認後、担当者よりご連絡いたします。 相談日当日は、紹介状・資料等をご持参のうえ、１階の受付カウンターまでお越しください。 相談終了後、担当した医師より紹介元の主治医へ報告書をお出しいたします。 お会計いただき終了となります。 お申し込み・お問い合わせ 国際医療福祉大学成田病院　地域医療連携室 住所 〒286-8520 千葉県成田市畑ケ田852 電話 0476-35-5601 (直通) 医療機関の方へ 地域医療連携室のご案内 セカンドオピニオン外来 連携登録医療機関 疑義照会、トレーシングレポートについて